Заява про виконання рішення суду

До Антрацитівського міськрайонного суду Луганської області

____________________________

 (прізвище, ім’я, по батькові)

____________________________

(адреса проживання та (або) реєстрації)

ЗАЯВА

Прошу виконати в примусовому порядку рішення (ухвалу) Антрацитівського міськрайонного суду Луганської області від  «___»______ року по цивільній, (адміністративній) справі №_____________за моїм позовом (заявою) до ______________ про ____________.

                                   Дата                                                                                 підпис